※こちらは、現在受講中のコースの月謝をクレジットカードでお支払いの方専用のフォームです。
金融機関からのお引き落としで月謝をお支払い中の方は、このフォームでの追加申込みはできません。
通信講座事務局までお問い合わせください。

以下にご入力の上、「内容の確認」ボタンを押してください。

*は必須項目です。

受講者のお名前*	姓：名：
受講者のお名前（ふりがな）*	せい：めい：（全角ひらがな）
電話番号*	（半角数字　例：0364311324）
連絡先電話番号（携帯番号等）上記の電話番号と異なる場合	（半角数字　例：09011112222）
メールアドレス*
メールアドレス(確認用)*

算数（数学）・国語・英語コース　⇒幼児～中学生対象　　（幼児英語は年長から）

作文コース　⇒小学3年生～6年生対象

※学研教室の会員の方で、教室の先生からのご紹介の場合は「先生からの紹介」とご入力ください。

上記の内容でよろしければ「内容の確認」ボタンをクリックしてください。